金属アレルギーでも矯正歯科治療は受けられる？

歯科治療では、いろいろな場面で金属を用います。いくつかの金属によって構成される“銀歯”は、アレルゲンとなるケースも珍しくないため、始めからセラミック歯を選択する人も増えてきています。
そこで気になるのが矯正歯科治療に伴う金属アレルギーのリスクですね。 矯正法の種類によっては金属を用いますし、銀歯同様、常に口腔内に装着している装置であることから、金属アレルギーが心配な人も多いことでしょう。
ここではそんな矯正歯科治療における金属アレルギーについてわかりやすく解説します。

金属アレルギーとは

金属アレルギーは、ある種の金属がアレルゲンとなり、皮膚や粘膜にさまざまな症状を引き起こす病態です。

金属アレルギーを引き起こす物質

金属アレルギーを引き起こしやすい物質としては、ニッケル、コバルト、クロムなどが挙げられます。いずれもいろいろな製品に含まれる金属で、銀歯や矯正用ワイヤー、ブラケットなども例外ではありません。
その他にも体質によっては、金や銀、チタンさえもアレルゲンとなる場合がありますが、ケースとしては極めて稀です。

金属アレルギーの症状

金属アレルギーを発症すると、金属と触れていた部分にかゆみや痛み、発赤、湿疹などが生じます。主に皮膚に現れることが多いですが、銀歯などが原因の場合は、口腔粘膜にも同様の症状が認められます。

金属アレルギーの注意点

金属アレルギーには、以下に挙げるような注意点があります。

体内に取り込まれて発症することがある

一般的な金属アレルギーは、金属製のアクセサリーなどを装着した部位に直接生じることが多いですが、銀歯や矯正装置による発症メカニズムは少し異なります。
金属が接している組織（粘膜）にアレルギー症状が現れる点は共通していますが、溶出した金属イオンが体内に取り込まれることで発症するケースもあるからです。
その場合は、一般的な金属アレルギーと同じように、全身に発赤や湿疹などが認められます。そのため、金属アレルギーの原因が口腔内にあるとは気付かないことも非常に多いです。

ある日突然発症することがある

もうすでに金属アレルギーを持った体質だとわかっている人は、アレルギー症状の発症を抑える術も熟知していることでしょう。
一方、金属アレルギーの経験が全くない人は、そもそも対策をとっていないことかと思います。ただ、金属アレルギーというのは、ある日突然発症することもあるため、その点も留意した上で、歯科治療に臨むことが大切です。

金属アレルギーの場合でも矯正歯科治療はできる

金属アレルギーの特徴を詳しく知ると、矯正治療でも十分起こり得る症状であることがわかります。なぜなら、ワイヤー矯正では、ニッケルやクロムなど、アレルゲンとなりやすい金属が用いられるからです。
とはいえ、以下に挙げるような対策をとることで、金属アレルギーの場合でも矯正歯科治療は安全に受けることが可能となります。

ワイヤー装置の場合

矯正用ワイヤーは、チタン製のもの選択することで、金属アレルギーのリスクが大きく減少します。ブラケットはセラミックやプラスチック製のものを選びましょう。
いずれもアレルギーのリスクはゼロにはなりませんが、アレルゲンとなる可能性は極めて低いです。

マウスピースの場合

マウスピース型矯正の場合は、そもそも金属アレルギーのリスクがありません。インビザラインに代表されるマウスピース型矯正装置は樹脂で作られているからです。矯正装置による金属アレルギーが怖いという方は、マウスピース型矯正を優先的に選ぶのも良いでしょう。

金属アレルギーかどうかを確かめる方法

矯正治療に伴う金属アレルギーが心配な人は、事前にパッチテストなど金属アレルギー検査を受けておきましょう。肌にシールを貼るだけでアレルゲンとなる金属を特定できる検査で、心身への負担も極めて少ないです。

まとめ

このように、歯列矯正の種類によっては、金属アレルギーのリスクを伴いますが、対策を講じることで安全に治療を受けられます。金属アレルギーが不安、金属アレルギーのリスクをゼロにしたい、という方は、上述した内容を参考にしてください。しっかりと対策をとれば、金属アレルギーでも矯正治療を受けることができます。

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（このコラムは歯科医師によって執筆・監修されています）
【コラム執筆歯科医師の紹介】
運営サイト：「みんなの歯学」https://minna-shigaku.com
長崎大学歯学部歯学科卒業