マイオブレースとは？小児矯正との違いや適応基準・家庭での継続のコツ

歯並びの「原因」にアプローチするマイオブレースとは？一般の小児矯正との違い

マイオブレースと一般的な小児矯正との違いは、装置が何に働きかけるかを知ると理解しやすくなります。ここでは、治療の考え方と進め方、開始時期の目安を整理します。

歯並びを悪くするお口の癖に着目した治療の仕組み

一般的な小児矯正で使用される装置は、歯やあごに力をかけて歯並びやかみ合わせを整えます。一方のマイオブレースは、歯並びが悪くなる背景にあるお口の癖に働きかける装置です。日本小児歯科学会によると、口呼吸や頬杖、うつ伏せ寝といった癖が歯並びやかみ合わせに影響を及ぼすことが分かってきています。マイオブレースが改善の対象とするのは、たとえば次のような癖です。

・口で呼吸する癖（口呼吸）
・飲み込むときに舌を前に押し出す癖
・舌で前歯を押す癖
・指しゃぶり

マイオブレースの治療では、こうした癖を改善しながら、あごの発育する力を利用して歯が並ぶための土台を整えることを目指します。歯を直接動かすことよりも、鼻で呼吸する習慣や舌の正しい位置づけなど、お口まわりの機能を育てることに重心を置いた治療システムです。

装置の装着とアクティビティ（お口のトレーニング）の2本柱

マイオブレースの治療は、マウスピース型装置の装着と、専用のトレーニング（アクティビティ）の2本柱で進みます。装置は日中の1〜2時間程度と就寝中に装着するのが目安とされていますが、装着時間は装置の種類や治療の段階によって異なるため、歯科医師の指示に従うことが大切です。

アクティビティは、呼吸・舌の位置・飲み込み方・唇や頬の動きを整えるための簡単な運動です。開発元のMyofunctional Research Co.は、1日2回のアクティビティと装置の使用をセットで行うよう設計しており、装置の装着だけで完結する治療ではありません。

ただし、マイオブレースは既製品の装置です。歯科医師による診断のうえで種類やサイズが選ばれ、経過に応じた調整や指導を受けながら使用することで、初めて治療として成り立ちます。

治療開始の目安となる年齢と歯の生えかわりの関係

マイオブレースには、乳歯の時期から永久歯の時期まで年齢層別の装置が用意されています。そのなかでも主な対象として想定されているのは、乳歯と永久歯が混在する時期（混合歯列期。おおよそ5〜10歳頃）のお子様です。あごの成長やお口の機能の発達が進むこの時期は、癖の改善に取り組みやすいと考えられています。

ただし、適切な開始時期は年齢だけでは判断できません。歯の生えかわりの進み方や、あごの骨格の成長段階がお子様ごとに異なるためです。日本臨床矯正歯科医会も、矯正治療の開始時期や必要性は一人ひとりの症状などを見極めて個別に判断する必要があるとしています。何歳になったら始めるかではなく、今のお口の状態に合う方法は何かを、歯科医師の診断で確かめることが大切です。

参照元：日本小児歯科学会「子どもたちの歯並び・かみ合わせの治療に関するQ&A」
参照元：Myofunctional Research Co.「The Myobrace® System」
参照元：Myobrace公式サイト「What is Myobrace」
参照元：公益社団法人 日本臨床矯正歯科医会「早期治療についての見解」

【適応の境界線】マイオブレースで対応しやすい症例と、他のアプローチが必要なケース

マイオブレースは、どのような歯並びにも対応できる装置ではありません。ここでは、使用が検討されやすい歯並びの傾向と、別の装置が候補になるケース、治療後の現実的な見通しを整理します。

マイオブレースによる誘導が検討される代表的な歯並び

マイオブレースの使用が検討されるのは、お口の癖が歯並びの乱れに関わっていると診断された場合です。たとえば、次のような歯並びが対象になることがあります。

・軽度から中等度の出っ歯（上顎前突）
・受け口（反対咬合）
・歯が重なり合うでこぼこ（叢生）

ただし、同じ出っ歯でも、原因や程度はお子様ごとに異なります。マイオブレースが適しているかどうかは歯並びの見た目だけでは判断できないため、検査で癖や骨格の状態を確認したうえでの歯科医師による診断が前提になります。

あごの骨格や永久歯の状態によっては別の選択肢が検討されることも

お口の癖以外の要因が大きい場合には、マイオブレース以外の装置が候補になることがあります。たとえば、あごの骨格そのものの幅が狭く歯が並ぶスペースが足りないお子様に対しては、歯列の幅を広げる取り外し式の装置（拡大床）が検討の対象です。また、永久歯への生えかわりが進み、歯を1本ずつ細かく動かす必要がある場合には、インビザライン・ファーストのような、お子様の歯型に合わせて作製するカスタムメイドのマウスピース型矯正装置が選択肢になるケースもみられます。

インビザライン・ファーストについては、下記の記事をご参照ください。

▶インビザライン・ファーストとは？お子様のマウスピース矯正のメリット・デメリットと費用目安を解説

マイオブレースと同じように、お口まわりの筋肉に着目した既製のマウスピース型装置には、プレオルソもあります。装置の素材や種類の分け方、トレーニングの位置づけなどが異なるものの、癖の改善を通じて歯並びを整えようとする考え方は共通です。どちらが適しているかは、装置の名前ではなくお子様のお口の状態をもとに、歯科医師が判断します。

一期治療の後に二期治療（仕上げの矯正）が必要になる可能性

小児矯正は、あごの成長を利用して歯が並ぶ土台を整える一期治療と、永久歯が生えそろってから歯並びを仕上げる二期治療に分けて進められることがあります。マイオブレースによる治療は、このうち一期治療の段階で検討される方法のひとつです。お口の機能の課題に対応することと、歯を計画的に動かして歯並びを仕上げることは、役割の異なる段階として分けて考えるのが基本です。

一期治療で土台が整っても、その後の生えかわりや成長しだいでは、歯の位置を細かく整える必要が残るお子様もいます。その場合は、永久歯が生えそろった段階で、歯の表面に装置を付けるワイヤー矯正（マルチブラケット）やマウスピース型矯正装置を使用した二期治療に進むケースもあります。

マイオブレースを使用すれば追加の矯正が不要になる、とは限りません。治療を始める前に、将来仕上げの矯正が必要になる可能性も含めて、歯科医師に長期的な見通しを確認しておきましょう。

参照元：公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」
参照元：大塚矯正歯科クリニック「『プレオルソ』こども歯ならび矯正法について」
参照元：日本小児歯科学会「子どもたちの歯並び・かみ合わせの治療に関するQ&A」

保護者が最も不安に思う「毎日続けられるか？」｜家庭での継続の工夫と嫌がるときの対応

マイオブレースの治療は、家庭での装着とアクティビティの積み重ねで進みます。ここでは、毎日の生活に無理なく組み込むための工夫と、お子様が嫌がったときの対応を紹介します。

学校に持って行く必要がなく、帰宅後と就寝時が装着の中心

装着が求められるのは日中の1〜2時間程度と就寝中のため、基本的には学校に装置を持って行く必要がありません。家庭の時間だけで装着を完結しやすく、紛失や学校生活への影響を心配しにくい点は、続けやすさにつながる特徴です。

日中の装着は、宿題やテレビ、読書など、座って過ごす毎日の行動とセットにすると習慣化しやすくなります。夕食後から就寝までの流れに組み込むなど、家庭の生活リズムに合わせて装着の時間帯を決めておきましょう。なお、1日にどのくらい装着するかは治療の段階によっても変わるため、時間配分は歯科医師の指示を基準にすることが大切です。

ゲーム感覚も取り入れてアクティビティを毎日の習慣にする

アクティビティは1回数分から10分程度が目安ですが、お子様にとっては単調に感じられることもあります。続けやすくするためには、たとえば次のような工夫があります。

・できた日はカレンダーにシールを貼り、頑張りが目に見える形にする
・保護者も一緒に取り組み、鏡の前で動きを見比べる
・お風呂の前など、毎日の決まったタイミングに組み込む

どの方法が合うかは、お子様の性格や生活リズムによって異なります。医院によってはアクティビティの進め方や声かけのコツを指導してもらえるため、家庭で行き詰まったときは通院時に相談しましょう。

お子様が嫌がるときは無理強いせず歯科医師に相談する

叱って無理やり装着させる方法は、装置やアクティビティへの苦手意識を強めかねません。また、「痛い」「外れる」といった訴えの背景には、装置のサイズや種類が今のお口に合っていない場合もあります。

家庭での判断だけで様子を見続けず、嫌がる様子や本人の訴えは、ありのままを歯科医師に伝えましょう。装置の調整や種類の見直し、進め方の変更など、状態に応じた対応を検討してもらえます。

参照元：Myobrace公式サイト「What is Myobrace」
参照元：Myofunctional Research Co.「The Myobrace® System」

マイオブレースの治療にかかる費用目安と期間、想定されるリスク

マイオブレースを用いた小児矯正は、原則として公的医療保険が適用されない自由診療（保険適用外）です。ここでは、費用の考え方と治療期間の目安、あらかじめ知っておきたい主なリスクを整理します。

費用は装置代だけでなく指導料・調整料も含めた総額で考える

自由診療のため全国一律の定価はなく、費用は医院によって異なるのが前提です。日本小児歯科学会は、小児矯正の費用の目安として、乳歯列期で3万〜20万円、混合歯列期で15万〜60万円という幅を示しています。

マイオブレースの治療では、装置そのものの費用に加えて、アクティビティの指導料や、定期的な調整料・検査料が別に設定されている場合があります。装置代だけを比較するのではなく、治療全体でいくらかかるのか、内訳を含めた総額を契約前に確認しておきましょう。

矯正治療の費用の内訳については、下記の記事をご参照ください。

▶矯正歯科治療が高額な理由と費用の内訳を解説

治療期間の目安と経過を評価するタイミング

マイオブレースの治療は、お口の癖の改善とあごの成長を利用して進むため、数か月で完了するものではありません。1〜2か月ごとに通院しながら1〜2年以上続けるのが目安とされますが、実際の期間は開始時期や癖の改善の進み方、お子様の取り組みの状況によって変わります。

治療の途中では、通院のたびに状態を確かめるだけでなく、節目ごとに写真や検査で歯並びやかみ合わせの変化を評価し、計画を続けるか見直すかが判断される仕組みです。評価の結果によっては、装置の変更や治療計画の見直しにつながることもあります。

あらかじめ知っておきたい主なリスクと計画変更の可能性

マイオブレースを用いた治療の主なリスクとして、使い始めの痛みや違和感、装置の変形・破損、お口の癖が十分に改善されない場合に計画どおりに歯並びが整わない可能性などが挙げられます。装着感には個人差があり、慣れるまでの期間もお子様によって異なります。装置の変形や破損に気づいたときは、自己判断で使い続けず歯科医院へ連絡しましょう。

また、装着時間とアクティビティの継続は、マイオブレースの治療の進み方に大きく関わる要素です。取り組みが不十分な場合には期待した変化が得られず、治療計画の変更や別の装置への切り替えが検討されることもあります。

なお、マイオブレースは、日本の薬機法における医療機器としての承認を得ていない未承認医薬品等に該当するため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。治療を始める前に、費用や治療期間、通院回数、これらのリスクについて歯科医師から十分な説明を受け、納得したうえで判断しましょう。

参照元：日本小児歯科学会「子どもたちの歯並び・かみ合わせの治療に関するQ&A」
参照元：厚生労働省「医療広告ガイドライン」

我が子に合う医院を見極める｜カウンセリングで確認したい3つの質問

マイオブレースを扱っているという理由だけで医院を決めると、ほかの選択肢を検討する機会を逃すことがあります。ここでは、初回のカウンセリングで歯科医師に確認しておきたい3つの質問を紹介します。

質問1：マイオブレース以外の装置や経過観察という選択肢はありますか？

診断の結果によっては、今すぐ装置を使い始めるのではなく、歯の生えかわりを見守る経過観察が選ばれることもあります。拡大床やプレオルソなど別の装置が適している場合もあるため、複数の選択肢を比較したうえで提案してもらえるかどうかは、医院を見極める手がかりのひとつです。

日本臨床矯正歯科医会は、十分な検査や診断、長期的な治療計画に基づかない早期治療もみられるとして注意を促しています。マイオブレースありきで話が進んでいないか、検査と診断の内容を分かりやすく説明してもらえるかを確認しましょう。

質問2：本人が装置を使えなかった場合のリカバリープランはありますか？

マイオブレースの治療は、お子様本人の毎日の協力が前提です。どうしても装置に慣れない、アクティビティが続かないという事態は、始める前には予測しきれません。

だからこそ、装着やアクティビティが続けられなかった場合に別の装置や治療法へ切り替えられるのか、すでに支払った装置代や指導料の扱いはどうなるのかを、契約前に確認しておきましょう。切り替え時の対応や料金の考え方は、医院によって異なります。

質問3：治療のゴールと次のステップに進む基準は何ですか？

どこまで改善したらマイオブレースの治療が終了、または経過観察に移るのかというゴール設定は、医院やお子様の状態によって異なります。ゴールがあいまいなまま始めると、いつまで続くのか分からないという不安につながりかねません。

カウンセリングでは、目標とする状態を写真やレントゲンなどでどのように評価するのか、二期治療へ進むかどうかをいつ・どのような基準で判断するのかを、事前にすり合わせておきましょう。

参照元：公益社団法人 日本臨床矯正歯科医会「早期治療についての見解」

まとめ｜マイオブレースは診断と家庭での継続が前提。まずは歯科医院に相談を

マイオブレースは、口呼吸や舌の癖など、歯並びが悪くなる背景にあるお口の癖に働きかけるマウスピース型の既製矯正装置のひとつです。装置の装着と毎日のアクティビティを組み合わせて進める点で、歯に力をかけて動かす一般的な小児矯正とは考え方が異なります。乳歯と永久歯が混在する時期を中心に検討されますが、適応の可否や効果には個人差があり、拡大床やプレオルソ、インビザライン・ファーストといった別の選択肢が適している場合もあります。

また、マイオブレースを用いた小児矯正は、原則として公的医療保険が適用されない自由診療（保険適用外）です。主なリスクには、使い始めの痛みや違和感、装置の変形・破損のほか、癖が改善されない場合に計画どおりに歯並びが整わない可能性があります。費用や治療期間、通院回数とあわせて、歯科医師から十分な説明を受けたうえで検討しましょう。

マイオブレースの治療は、お子様本人の毎日の継続と保護者のサポート、そして歯科医師による正確な診断と定期的な管理があって初めて成り立ちます。カウンセリングで確認したい質問を手がかりに、まずはお子様のお口の状態を歯科医院で相談することから始めましょう。