インビザライン中に虫歯はできる？リスクと予防法を解説

インビザライン中は虫歯になりやすい？

インビザラインは清掃しやすい一方で、使い方によっては虫歯のリスクが高まることもあります。ここでは、虫歯のなりやすさが一面だけでは決まらない理由を整理します。

取り外して清掃しやすい一方で注意も必要

インビザラインは自分で取り外せるため、食事のときは外して食べ、歯磨きのときも装置が口の中にない状態で磨けます。神奈川県歯科医師会も、着脱式なので歯磨きや食事がしやすいと説明しています。ワイヤーの周りに食べかすがたまりやすいワイヤー矯正と比べると、清掃のしやすさは利点のひとつです。

ただし、清掃しやすいことと、虫歯になりにくいことは同じではありません。取り外せるぶん、外したあとに歯を磨かず装着したり、装着時間が不足したりすると、清掃しやすいという利点は生かしにくくなります。

装着中は唾液の働きが歯に届きにくくなる

唾液には、口の中の汚れや細菌を洗い流したり、酸性に傾いた口の中を中性に戻したりする働きがあります。さらに、歯から溶け出したミネラルを補い、再石灰化を促す働きもあるとされています。

歯がマウスピースで覆われている間は、こうした唾液の働きが歯の表面に届きにくくなりがちです。とくに、歯とマウスピースの間に歯垢や糖分が残ったまま装着すると、唾液で洗い流されないまま酸にさらされる時間が長くなります。装着している時間が長いマウスピース矯正では、装着前の清掃がより重要になります。

歯磨きが不十分なまま装着するとリスクが高まる

食後に歯を磨かずマウスピースを装着すると、歯の表面に残った歯垢や食べかすが、マウスピースでふたをするように覆われます。日本歯科医師会は、歯垢の中で増えた細菌が糖分から酸を作り、その酸が歯を溶かすと説明しています。

マウスピースに歯が覆われているのは、酸が歯の表面にとどまりやすい状態です。唾液による洗い流しも届きにくいため、脱灰（歯からミネラルが溶け出すこと）が進みやすくなることがあります。マウスピースを外している短い時間だけでなく、長い装着時間のあいだ口の中がどのような状態かが、虫歯のリスクを左右します。だからこそ、装着する前に歯垢を落としておくことが重要です。

インビザライン中に虫歯ができる原因

虫歯のリスクを高めるのは、装置そのものよりも日々の使い方や習慣です。インビザライン中に虫歯ができやすくなる主な要因を、具体的に挙げます。

食後に歯を磨かずマウスピースを装着している

食事のあとに歯を磨かないままマウスピースを装着すると、歯の表面に食べかすや糖分が残った状態で口の中が覆われます。これが、虫歯のリスクを高める要因のひとつです。

外食先や職場など、歯を磨く場所がないときに、そのまま装着する場面もあります。食後はできるだけ歯を磨いてから装着するのが望ましく、難しいときの工夫はのちほど紹介します。

マウスピースを装着したまま飲食している

マウスピースを装着したまま飲食すると、食べ物や飲み物がマウスピースと歯の間に入り込み、留まりやすくなります。とくに糖分を含む飲み物や酸性の飲み物は、マウスピースの内側にたまると洗い流されにくく、歯が糖分や酸の影響を受ける時間が長くなります。

食事や、水以外の飲み物をとるときは、マウスピースを外すのが基本です。外さずに飲食する習慣があると、知らないうちに虫歯のリスクを上げることになります。

歯と歯の間に汚れが残っている

歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れは落としきれない場合があります。日本歯科医師会は、歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目の汚れを取り除くために、歯ブラシに加えてデンタルフロスや歯間ブラシの使用を勧めています。

磨いたつもりでも、歯の間に歯垢が残ることは少なくありません。その部分から虫歯が進んだり、矯正中に歯が動いてできたすき間へ汚れが入り込んだりしやすくなります。

間食や甘い飲み物の回数が多い

間食や甘い飲み物の回数が多いほど、虫歯のリスクは高くなります。日本歯科医師会も、1日3回の食事なら歯が溶かされる（脱灰する）のは3回だが、少しずつ何度も飲食すると脱灰が繰り返され、再石灰化が追いつかなくなると説明しています。

回数を意識せずに甘い飲み物を飲んだり間食を続けたりすると、口の中が酸性に傾く時間が長くなりがちです。マウスピースを装着したままなら、この影響はさらに大きくなりやすいといえます。

マウスピースの洗浄が不十分

マウスピースの洗浄が不十分だと、装置の内側に汚れや細菌がたまり、それを歯にかぶせている状態になります。汚れがついたマウスピースを使用し続けると、においやくもりの原因になるだけでなく、虫歯のリスクにもつながります。

マウスピースは、外したときに水でこすり洗いするなど、毎日清潔に保つことが必要です。熱湯や研磨剤の入った歯磨き剤は変形や傷の原因になるため、洗い方は医院の指示にそって行いましょう。

インビザライン治療の前に虫歯が見つかったら

矯正を始める前の検査で、虫歯が見つかることもあります。治療を始める前に虫歯があるとき、どのように進めるのかを整理します。

虫歯の治療を先に行うのが基本

矯正を始める前に虫歯が見つかった場合は、先に虫歯の治療を行ってから矯正に進むのが基本です。インビザラインは、口腔内スキャンや歯型採取で得た情報をもとに歯を動かす計画を立て、段階ごとにマウスピースを作製します。治療の途中で歯の形が変わると、立てた計画やマウスピースに影響するためです。

どの順番で進めるかは、虫歯の大きさや場所、矯正の計画によって変わります。自己判断はせず、歯科医師の診断にそって進めることになります。

小さな虫歯は経過を見ながら進める場合もある

ごく初期の小さな虫歯では、すぐに削らず、経過を見ながら矯正を進める場合もあります。歯の表面にとどまる程度の脱灰であれば、フッ化物の使用や清掃の見直しで再石灰化を促し、様子を見ることがあるためです。

ただし、これも歯科医師が状態を確認したうえでの判断です。進め方は虫歯の程度によって異なり、矯正中も定期的に確認しながら対応します。

詰め物や被せ物の形が変わるとマウスピースに影響することがある

虫歯の治療で詰め物や被せ物を入れると、歯の形が変わる場合があります。インビザラインのマウスピースは、治療を始めるときの歯型に合わせて作られているため、歯の形が変わると、それまでのマウスピースが合わなくなることがあります。

矯正を始める前に虫歯を治療しておけば、治療後の歯の形に合わせてマウスピースを作れる点も利点です。治療中にマウスピースが合わなくなった場合は、歯科医師の判断で再スキャンやマウスピースの作り直しが検討されることがあります。歯の形が変わる治療を先に済ませておくことは、矯正計画への影響を抑えるうえで重要です。歯の形が変わる治療を先に済ませておくことは、矯正計画への影響を抑えるうえで重要です。

インビザライン中に虫歯が見つかったときの対応

矯正の途中で虫歯が見つかることもあります。治療を中断すべきか不安になりますが、まずは自己判断せず歯科医院に相談することが基本です。

虫歯の大きさや場所によって治療方針が変わる

矯正中に虫歯が見つかったときの対応は、虫歯の大きさや場所によって変わります。経過を見られる程度なのか、削って詰める治療が必要なのかは、状態によって異なるためです。

奥歯や歯と歯の間など、マウスピースを外さないと治療しにくい場所もあります。どう進めるかは、虫歯の状態を見たうえで、矯正の担当医と相談しましょう。

治療によってマウスピースの作り直しが必要になることがある

虫歯の治療で歯の形が変わると、それまで使っていたマウスピースが合わなくなる場合があります。詰め物や被せ物で歯の大きさや表面が変わると、マウスピースとの間にすき間ができたり、はまりにくくなったりするためです。

このようなときは、口の中を再度スキャンして、マウスピースを作り直すことがあります。作り直しや再スキャンには追加の費用がかかることもあり、自由診療のため、その扱いは医院や契約内容によって異なります。

費用の内訳や追加費用がかかるケースについては、下記の記事をご参照ください。

▶インビザラインの費用はどのくらい？相場や内訳、追加費用がかかるケースを解説

自己判断で装着を中断せず歯科医院に相談する

虫歯が気になっても、自分の判断でマウスピースの装着をやめたり、間隔を空けたりするのは避けたい対応です。装着できない時間が続くと、動かしている途中の歯が元の位置へ戻ろうとすることがあり、治療計画に影響します。

マウスピース型矯正装置は、歯科医師の診断や管理のもとで使用することが前提です。虫歯に気づいた場合も、自己判断で装着を中断せず、痛みがなくても早めに歯科医院へ連絡し、矯正と虫歯治療の進め方を相談することが必要です。

インビザライン中の虫歯を予防するためにできること

インビザライン中の虫歯予防では、装着前の清掃やマウスピースの管理が基本になります。毎日のケアとして取り入れたいことを紹介します。

食後は歯を磨いてからマウスピースを装着する

食後にマウスピースを装着するときは、その前に歯を磨く習慣をつけることが基本です。歯の表面に食べかすや歯垢が残ったまま装着すると、それを歯にかぶせる状態になり、虫歯のリスクが高まるためです。

すぐに磨けないときは、最低でも水で口をすすいでから装着し、できるだけ早く歯磨きをします。外したマウスピースも、水ですすいでから戻すと清潔に保ちやすくなります。

フロスや歯間ブラシを併用する

歯ブラシだけでは届きにくい歯と歯の間は、デンタルフロスや歯間ブラシで清掃します。日本歯科医師会も、歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目の汚れを落とすために、歯ブラシと合わせてフロスや歯間ブラシの使用を勧めています。

清掃用具は、1日に1回は時間をかけて丁寧に磨く機会をつくることが重要です。また、虫歯予防の観点では、フッ化物配合の歯磨き剤を使うことも選択肢のひとつです。フッ化物には、再石灰化を助けたり、歯の表面を酸に溶けにくくしたりする働きがあるとされています。どの清掃用具が自分に合うかは、歯科医院で相談すると選びやすくなります。

マウスピースをつけたまま水以外を飲まない

マウスピースを装着している間に口にしてよいのは、基本的に水です。お茶やコーヒーは色素による着色の原因になることがあり、砂糖入りの飲み物や酸性の飲み物では、糖分や酸がマウスピースの内側に残ることで、歯が影響を受ける時間が長くなりやすいです。

水分をとりたいときは水を選び、それ以外の飲み物はマウスピースを外してから飲みます。飲んだあとに歯を磨くか口をすすいでから装着すると、汚れを残しにくくなります。

マウスピースを毎日洗浄する

マウスピースは、毎日洗って清潔に保つことが必要です。外したときに、水を流しながら指ややわらかい歯ブラシでこすり洗いすると、内側のぬめりや汚れを落としやすくなります。

ただし、熱湯や研磨剤入りの歯磨き剤は使いません。変形や細かい傷の原因になり、傷がつくとそこに汚れや細菌がたまりやすくなるためです。洗い方や洗浄剤の選び方は、医院の指示にそって行います。

定期的に歯科医院でチェックを受ける

自分では気づきにくい虫歯の始まりも、定期的な歯科受診で見つけやすくなります。インビザライン中は、マウスピースの状態や歯の動きを確認するために通院する機会があり、その際に虫歯のチェックや専門的な清掃を受けられる場合があります。

通院の間隔は、歯並びの状態や治療計画によってさまざまです。気になることがあれば次の予約を待たず、早めに歯科医院へ相談することが重要です。

虫歯のリスクを上げやすい習慣

予防の工夫とあわせて、知らないうちに虫歯のリスクを上げやすい習慣にも目を向けます。ここでは、避けたい習慣を整理します。

長時間マウスピースを外したままにする

マウスピースを長時間外したままにすると、装着時間が不足し、歯が計画どおりに動きにくくなります。外している時間に飲食や間食を重ねれば、口の中が汚れたまま再び装着することにもなりやすく、虫歯のリスクにもつながります。

マウスピースの装着時間は、治療計画にもよりますが、1日20〜22時間程度が目安とされることが多く、外すのは食事や歯磨きのときが中心です。外したあとは早めに歯を磨いて装着し、外したままにしないことが必要です。

マウスピースと装着時間と治療との関係は、下記の記事をご参照ください。

▶インビザラインの装着時間を守れないとどうなる？影響と対処法を解説

少しずつ何度も飲食する・甘い飲み物が多い

少しずつ何度も飲食したり、甘い飲み物を頻繁にとったりすると、口の中が酸性に傾く回数が増え、虫歯のリスクが高くなります。日本歯科医師会も、間食が多いと脱灰が繰り返され、再石灰化が追いつかなくなると説明しています。

時間を決めずに飲み食いを続けると、歯が修復される時間をとりにくくなりがちです。間食はだらだらと続けず時間を決める、甘い飲み物は回数を意識するといった工夫が、虫歯のリスクを下げることにつながります。

外出先で磨けないまま装着する

外出先では歯磨きができず、食後にそのままマウスピースを装着しがちです。磨けないからと装着を遅らせれば装着時間が足りず、汚れたまま装着すれば虫歯のリスクが高まります。

外出時は、携帯用の歯ブラシやマウスピースケースを持ち歩いておくと便利です。外出先でも磨いてから装着しやすくなり、すぐに磨けないときは水で口をすすいでから装着し、できるだけ早く歯磨きをすることが推奨されます。

違和感や痛みを放置する

歯やマウスピースに違和感や痛みがあっても、矯正によるものと考えてそのままにすることがあります。しかし、その違和感が、虫歯のサインである場合もあります。

マウスピースがしっかりはまらない、特定の歯がしみる、噛むと痛むといった変化は、放置せず歯科医院へ相談したいサインです。早めに確認できれば、虫歯が進む前に対応しやすくなります。

インビザライン中の虫歯に関するよくある質問

最後に、インビザライン中の虫歯について、検討中の方からよく寄せられる質問を整理します。

虫歯があるとインビザラインは始められない？

虫歯があると、すぐにインビザラインを始められないことがあります。基本的には、先に虫歯の治療を済ませてから矯正に進みます。治療の途中で歯の形が変わると、マウスピースの計画に影響するためです。

ただし、ごく初期の小さな虫歯では、経過を見ながら矯正を進める場合もあります。始められるかどうかや進め方は、虫歯の状態を見て歯科医師が判断します。

矯正中に虫歯治療をすると治療計画は変わる？

虫歯の治療内容によっては、矯正の計画に影響することがあります。詰め物や被せ物で歯の形が変わると、それまでのマウスピースが合わなくなり、再スキャンや作り直しが必要になる場合があるためです。

一方、小さな治療であれば、計画を大きく変えずに進められることもあります。どの程度影響するかは、虫歯の治療内容と矯正の進み具合によって異なります。

マウスピースをつけたままお茶やコーヒーを飲んでもいい？

マウスピースを装着したまま飲むのは、基本的に水だけにすることが推奨されます。お茶やコーヒーは色素による着色の原因になることがあります。また、砂糖入りの飲み物や酸性の飲み物は、糖分や酸がマウスピースの内側に残り、歯が影響を受ける時間が長くなりやすいため注意が必要です。

これらを飲むときはマウスピースを外し、飲んだあとは歯を磨くか口をすすいでから装着すると、汚れや着色を残しにくくなります。

虫歯予防のために市販の洗浄剤を使ってもいい？

マウスピース用の市販の洗浄剤は、清潔に保つうえで役立つ場合があります。ただし、製品によって使える素材や使い方が異なるため、自己判断で選ぶ前に、使用してよいかを歯科医院で確認することが推奨されます。

洗浄剤だけにたよらず、外したときに水でこすり洗いする毎日のケアとあわせて行うことが基本です。熱湯や研磨剤入りの歯磨き剤は、変形や傷の原因になるため使いません。

まとめ

インビザラインは取り外せるため、ワイヤー矯正に比べて歯を磨きやすい一方、装着している時間は長く、歯磨きや清掃の状態によっては虫歯のリスクが高まることもあります。虫歯のなりやすさは、歯並びや唾液の量、清掃の状態、食生活、装着時間などによって人それぞれ異なり、「取り外せるから虫歯にならない」とは言い切れません。毎日のケアが欠かせない治療です。

予防の基本は、食後に歯を磨いてからマウスピースを装着すること、フロスや歯間ブラシも使って清掃すること、装着中は水以外を飲まないこと、マウスピースを毎日洗うこと、そして定期的に歯科医院で確認を受けることです。間食や甘い飲み物の回数、装着時間の管理も、虫歯のリスクを左右します。

矯正の前後で虫歯が見つかったときは、自己判断で対応せず、歯科医院に相談することが重要です。また、インビザラインは原則として自由診療のため、費用や治療期間、虫歯が見つかったときの対応、治療中の痛みや違和感、虫歯・歯周病のリスク、計画どおりに歯が動かない可能性などは、歯並びの状態や医院の方針によって異なります。治療を始める前に、費用やリスク、見つかったときの対応を確認しておくと、必要な対応を把握しやすくなります。