インビザラインで八重歯は治療できる？適応しやすいケース・難しいケースを解説

インビザラインは、透明なマウスピース型矯正装置の一種です。決められた期間ごとに装置を交換しながら、少しずつ歯を動かしていきます。目立ちにくいインビザラインで八重歯を治療できないかと考える方もいるでしょう。

八重歯は、インビザラインで治療できる場合もあれば、マウスピースだけでは難しい場合もあります。この記事では、八重歯とはどのような歯並びかという基礎から、治療できるケースと難しいケース、ワイヤー矯正や併用治療が検討される場合、治療前に確認したい費用・期間・リスクまでを整理します。

自分の八重歯がインビザラインに適しているかどうかは、最終的には検査・診断を受けて歯科医師にご確認ください。

八重歯とはどのような歯並び？

八重歯という言葉はよく使われますが、歯並びとしてはどのような状態を指すのでしょうか。まずは、八重歯がどんな歯並びでなぜできるのか、放置するとどうなるのかを確認します。

八重歯は叢生の一種

八重歯は、一般的に上の犬歯（糸切り歯）が歯列から外側に出ている状態を指すとされます。犬歯だけを指す言葉と思われがちですが、歯科では、歯が重なったり歯列から外れた位置に生えたりする叢生（そうせい）の一種として扱われます。

八重歯というと見た目の問題として気にされがちですが、実際には歯並びや噛み合わせの状態にも関わるものです。日本矯正歯科学会も、歯がでこぼこに重なった状態を不正咬合のひとつとして挙げています。

八重歯ができる主な原因

八重歯ができる背景として大きいのが、歯が並ぶスペースの不足です。日本矯正歯科学会は、叢生を、顎の大きさと歯の大きさのアンバランスによって起こると説明しています。

たとえば、次のような要素が関係することがあります。

・顎の大きさに対して歯が大きい
・歯が並ぶスペースが足りない
・犬歯が生えてくる位置やタイミングによって歯列から外れる
・遺伝的な要素や歯の生え変わりが影響する

現代人は顎が小さいから八重歯になる、と一つの原因だけで語られることもありますが、実際にはいくつかの要素が重なって起こると考えられています。スペースの不足を土台に、こうした要素が関わり合って八重歯につながるのです。

八重歯をそのままにした場合に考えられる影響

八重歯をそのままにしておくと、見た目の印象だけでなく、歯の健康や噛み合わせに影響することがあります。歯が重なっている部分は、日ごろのケアで気をつけたい場所です。

八重歯を放置した場合に考えられる影響として、次のような点が挙げられます。

・歯が重なっている部分に歯ブラシが届きにくい
・磨き残しが増えると、むし歯や歯周病のリスクにつながる
・噛み合わせに影響することがある
・口元の見た目が気になる

一般的に、歯が重なって歯ブラシが届きにくいと汚れが残りやすく、むし歯や歯周病の原因となる場合もあります。ただし、八重歯があるからといって、そのままむし歯や歯周病になるとは限りません。気になるときは、歯科医院で歯並びや噛み合わせの状態を確認してもらいましょう。

インビザラインで八重歯は治療できる？

八重歯がインビザラインで治療できるのかは、治療を検討するときに確認したい点です。結論からいえば、治療できる場合もあれば、マウスピースだけでは難しい場合もあります。ここでは、その分かれ目となる考え方を確認しましょう。

軽度の八重歯なら選択肢になる場合がある

八重歯は、インビザラインで治療できる場合があります。ただし、すべての八重歯に適応できるわけではありません。歯の重なりが軽く、歯を大きく動かさなくても歯列の中に収められる場合は、選択肢のひとつになりやすい状態です。

日本矯正歯科学会は、マウスピース型矯正装置が対応しやすい例として、軽度の歯の重なりや、大きな歯の移動を伴わない症例を挙げています。適応となるかどうかは歯並びや噛み合わせの状態によって異なり、最終的には検査・診断を通じて歯科医師が判断します。

八重歯の治療では歯を並べるスペースが重要

八重歯の治療では、歯列から外れている犬歯を正しい位置へ動かすためのスペースが欠かせません。スペースを作る方法には、次のようなものがあります。

・歯列を広げる
・歯と歯の間をわずかに整える
・奥歯を後ろに動かす
・抜歯する

どの方法を選ぶかは、歯並びや噛み合わせ、顎の状態、歯の大きさによってさまざまです。日本臨床矯正歯科医会は、歯を抜くかどうかは治療のゴールから決める手段のひとつで、抜歯そのものが目的ではないと説明しています。抜歯が必要になる場合もあれば、抜歯以外で対応できる場合もあり、どちらになるかは診断によって決まります。

治療できるかどうかは検査・診断で判断する

インビザラインで八重歯を治療できるかどうかは、見た目の歯並びだけでは判断できません。歯科医院での検査・診断で、次のような点を確認したうえで歯科医師が判断します。

・歯の重なりの程度
・犬歯の位置や傾き
・歯根の状態
・顎の骨格
・噛み合わせの状態
・むし歯や歯周病の有無
・装着時間を守れるかどうか

自分では軽い八重歯だと思っていても、歯根や骨格、噛み合わせの状態によって治療方針が変わることがあります。日本矯正歯科学会の治療指針でも、診断と治療計画は担当する歯科医師が行うものとされています。気になる段階で、一度検査を受けて相談しましょう。

インビザラインが向いている可能性がある八重歯

インビザラインが選択肢になりやすいのは、どのような八重歯なのでしょうか。ここでは向いている可能性がある場合の目安を挙げますが、当てはまるかどうかは症例によって異なり、最終的には歯科医師の診断によります。

歯の重なりが軽度から中等度の場合

歯の重なりが軽い場合や、中等度で歯を大きく動かさずに並べられる場合は、インビザラインが選択肢になりやすいと考えられます。マウスピース型矯正装置は、歯の移動量が比較的少ない歯並びに適しているとされています。

ただし、ここでいう軽度や中等度は、状態をイメージするための目安で、診断名として決まったものではありません。中等度でも、犬歯の位置や噛み合わせによっては難しいことがあり、適しているかどうかは症例によって異なります。自己判断はせず、歯科医師の診断を受けましょう。

抜歯をせずにスペースを確保できる場合

抜歯をせずに、歯を並べるスペースを作れる場合もあります。歯列を少し広げたり、歯と歯の間を必要な範囲でわずかに整えたりする方法です。歯と歯の間を整えると聞くと歯を大きく削る印象を持たれることもありますが、必要な範囲でわずかに整える処置にとどまります。

ただし、歯列を広げる方法には土台となる骨の大きさによる限界があり、どんな八重歯でも抜歯せずに済むわけではありません。抜歯をせずに対応できる場合もあれば、抜歯が必要になる場合もあり、判断は診断によります。

装着時間を守れる場合

インビザラインは自分で取り外せる装置のため、治療を受ける方自身が決められた時間を装着できるかどうかが治療の進み方に関わります。装着時間が不足すると、次のような状態につながります。

・歯が計画どおりに動きにくい
・装置が浮きやすくなる
・次のマウスピースが合いにくくなる

装着時間の目安は1日20〜22時間程度とされますが、実際に必要な時間は歯並びや治療計画によって変わります。装着時間は歯科医院の指示に従い、外している時間が長くならないようにしましょう。

インビザラインだけでは難しい可能性がある八重歯

一方で、八重歯の状態によっては、インビザラインだけでは治療が難しいこともあります。ただし、難しい場合でも、ほかの方法と組み合わせれば治療できる可能性があります。ここでは、マウスピースだけでは対応しにくい場合と、検討される方法を見ていきましょう。

犬歯の位置ずれが大きい場合

犬歯が大きく外側に飛び出している場合や、高い位置にある場合、傾きが大きい場合は、インビザラインだけでは歯を予定どおりに動かしにくいことがあります。マウスピース型矯正装置は歯を傾ける動きが中心とされ、大きな歯の移動には対応しにくい場合があるためです。

こうした場合でも、治療ができないわけではありません。ワイヤー矯正や、インビザラインとワイヤー矯正を組み合わせる方法が検討され、犬歯の状態によって適した方法は変わります。まずは歯科医院で相談しましょう。

抜歯や大きな歯の移動が必要な場合

歯を並べるスペースが大きく足りない場合は、抜歯をしてスペースを作ることが検討されます。抜歯にともなって犬歯や奥歯を大きく動かす必要がある場合は、インビザラインだけでは対応が難しくなります。

ただし、抜歯をする八重歯がすべてインビザラインで治療できないわけではありません。日本矯正歯科学会の治療指針では、抜歯をする症例でも、歯の動く量が少なく傾きを整える程度で改善が見込まれる場合は、対応できる例に含まれています。抜歯をともなう八重歯に使えるかどうかは、症例ごとに歯科医師が診断します。

骨格的な問題がある場合

上下の顎の位置や大きさに大きなずれがあると、歯を動かすだけでは噛み合わせを十分に整えにくくなります。八重歯の見た目の背景に、顎の骨格そのもののずれが関わっている場合があるからです。骨格的な問題が大きい場合は、ワイヤー矯正や、顎の骨に対する外科的な治療を含めて検討されることがあります。

日本矯正歯科学会の治療指針でも、骨格的な問題がある症例は、マウスピース型矯正装置が推奨されない症例に挙げられています。どのような治療が必要かは、検査を受けて歯科医師に判断してもらいましょう。

ワイヤー矯正や併用治療が適している場合もある

八重歯の状態によっては、ワイヤー矯正や、一部にワイヤーを使う併用治療のほうが適している場合もあります。次のような場合が挙げられます。

・犬歯を大きく動かす必要がある
・歯を細かくコントロールする必要がある
・噛み合わせの調整が重要になる
・治療の途中で方針の変更が必要になる

ワイヤー矯正とインビザラインは、どちらが優れているという関係ではなく、それぞれに得意な動きや特徴があります。日本臨床矯正歯科医会は、マウスピース型矯正装置で予想と違う経過になった場合には、ワイヤー矯正で修正することがあると説明しています。八重歯の状態によって適した方法が異なるため、歯並びの状態を診てもらったうえで相談しましょう。

八重歯をインビザラインで治療する流れ

インビザラインで八重歯を治療するときは、どのような流れで進むのでしょうか。相談から治療後までの大まかな進み方を、順番に見ていきましょう。医院によって細かな内容は異なりますが、大きな流れは共通しています。

カウンセリング・検査

はじめに歯科医院で相談し、八重歯の状態や噛み合わせを確認します。治療できるかどうかを判断するため、次のような検査を行います。

・口の中の診査
・レントゲン撮影
・口の中の写真撮影
・歯型の採取または口腔内スキャン
・むし歯や歯周病の確認

検査の内容は医院によって異なります。使う機器や進め方にも違いがあるため、気になる点はそのつど歯科医師や歯科衛生士に確認しましょう。こうした検査をもとに、インビザラインが適しているかどうかも見きわめられます。

治療計画の作成

検査の結果をもとに、歯科医師が治療計画を立てます。八重歯をどう動かすか、スペースをどう作るかといった見通しを、次のような点にそって確認します。

・犬歯をどの位置へ動かすか
・スペースをどのように確保するか
・抜歯や、歯と歯の間を整える処置が必要か
・治療期間の目安
・通院回数の目安
・治療にともなうリスクや注意点

このとき、コンピューター上で歯の動きをシミュレーションして見せてもらえる場合があります。ただし、シミュレーションは治療後の歯並びを保証するものではありません。実際の歯の動きには個人差があり、計画どおりに進むとは限らない点も、あらかじめ理解しておく必要があります。

マウスピースの装着・交換

治療計画が決まったら、作製されたマウスピースを装着し、一定期間ごとに新しいものへ交換しながら歯を動かします。使い方には、いくつか守りたい点があります。

・食事と歯磨きのとき以外は装着する
・決められた装着時間を守る
・決められた順番でマウスピースを交換する
・装置が浮くときは歯科医院に相談する
・自己判断で交換の順番を変えない

こうした使い方は、歯を計画どおりに動かすための土台になります。装置の扱いで迷ったときは、自分で判断せず、歯科医院に確認しながら進めましょう。

追加のマウスピースや治療計画の見直し

歯の動きが治療計画とずれた場合は、追加のマウスピースを作製したり、治療計画を見直したりすることがあります。これは治療がうまくいかなかったということではなく、歯の動きに合わせて計画を調整するために行うものです。

歯の動きやすさには個人差があるため、途中で見直しが入ることもあります。追加のマウスピースが必要かどうかも、歯科医師が歯の動きを確認しながら判断します。

治療後は保定が必要

歯を動かしたあとは、そのままにしておくと歯が元の位置へ戻ろうとする力がかかります。この動きをおさえて歯並びを安定させるのが、保定と呼ばれる段階です。保定では、取り外し式や歯に固定するタイプの保定装置（リテーナー）を使用し、期間は歯並びの状態によって変わります。

日本臨床矯正歯科医会によると、保定装置を一定の期間使い続け、その間も定期的な経過観察を行うとのことです。必要な保定期間や通院の間隔は症例によって異なるため、装置を外したあとも、歯科医師の指示にそって保定を続けましょう。

治療中に注意したいこと

治療を始めたあとは、日ごろの装置の扱いと口の中のケアが治療の進み方に関わります。ここでは、インビザラインでの治療中に気をつけたい点をまとめます。

装着時間を守る

インビザラインでは、装着時間を守れているかどうかが治療の進み方を左右します。食事と歯磨きのとき以外は、歯科医院で決められた時間を守って装着しましょう。装着時間が足りないと歯が計画どおりに動きにくくなるため、外している時間が長くならないよう注意が必要です。

装着時間に関して、リスクなどを下記の記事で解説しています。あわせてご覧ください。

▶インビザラインの装着時間を守れないとどうなる？影響と対処法を解説

マウスピースの浮きや破損を放置しない

マウスピースが歯にしっかりはまっていないと、予定どおりの力が伝わりにくくなります。次のような状態に気づいたときは、そのままにせず歯科医院に相談しましょう。

・マウスピースが浮く
・割れた、変形した
・次のマウスピースが入らない
・一部の歯だけが強く当たる
・痛みや違和感が強い

装置の浮きや破損を放置したまま使い続けると、歯の動きが計画からずれることがあります。気になる状態が続くときは、自己判断で使い続けず、早めに歯科医院へ伝えましょう。

むし歯・歯周病の予防を続ける

八重歯は歯が重なっている部分に汚れが残りやすく、むし歯や歯周病のリスクが気になる歯並びです。インビザラインは取り外して歯磨きができますが、装着する前に歯と装置を清潔にしておく必要があります。日ごろのケアで、次の点に気をつけましょう。

・食後は歯磨きをしてから装着する
・マウスピースも清潔に保つ
・磨き残しはむし歯や歯周病のリスクにつながる
・八重歯の部分は歯ブラシが届きにくい

歯が重なっている部分は、ふだんから汚れが残りやすい場所です。治療中も毎日のケアを続けることが、むし歯や歯周病の予防につながります。

痛みや噛み合わせの違和感が続くときは相談する

矯正中は、歯が動くことで一時的に痛みや違和感が出ることがあります。新しいマウスピースに交換した直後などに、歯が締めつけられるように感じる方も少なくありません。

こうした痛みはしばらくすると落ち着くものの、感じ方には個人差があります。強い痛みが続く場合や、噛みにくさが長く続く場合は、そのままにせず歯科医院に相談しましょう。がまんを続けず、気になるときは早めに伝えることが受診の目安になります。

参照元：日本矯正歯科学会「マウスピース型矯正装置による治療に関する見解」
参照元：日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」

インビザライン以外の八重歯治療の選択肢

八重歯の治療には、インビザライン以外の選択肢もあります。マウスピースだけでは対応が難しい場合や、ほかの方法が向いている場合に検討される方法を取り上げます。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯の表面に装置を装着し、金属のワイヤーで歯を動かす方法です。歯を大きく動かしたり細かく調整したりする必要がある場合に検討されます。犬歯の位置ずれが大きい八重歯や、噛み合わせの調整が重要になる場合の選択肢のひとつです。

ワイヤー矯正とインビザラインは、どちらが優れているという関係ではなく、それぞれに対応しやすい動きや特徴があります。八重歯の状態によって適した方法が異なるため、検査・診断を受けたうえで相談しましょう。

インビザラインとワイヤー矯正の併用

八重歯の状態によっては、インビザラインとワイヤー矯正を組み合わせて治療することもあります。一部の歯だけワイヤーを使う、治療の途中で切り替えるなど、症例に応じてやり方はさまざまです。

こうした併用に対応しているかどうかは、歯科医院によって異なります。両方を扱っている医院もあるため、併用を考えたい場合は、相談の段階で対応が可能かを確認しましょう。

抜歯を伴う矯正治療

歯を並べるスペースが大きく足りない場合は、抜歯をしてスペースを作る矯正治療が検討されます。抜歯が必要かどうかは、歯並びや顎の状態、噛み合わせ、顔立ちとのバランスなどをふまえて判断されます。

抜歯と聞くと不安に感じる方もいますが、八重歯は抜歯をしなければ治療できないと決まっているわけではありません。抜歯が必要になる場合もあれば、抜歯をせずに対応できる場合もあり、どちらが向いているかは検査を受けて歯科医師が判断します。

費用・期間はどのくらい？

インビザラインでの八重歯の治療にかかる費用と期間は、事前に確認しておきたい点です。どちらも八重歯の状態や治療の内容によって幅があるため、目安と、確認しておきたい点を整理します。

費用は治療範囲や医院によって異なる

インビザラインを含むマウスピース型矯正は、原則として公的医療保険が適用されない自由診療です。八重歯のように見た目や噛み合わせを整える矯正は保険の対象にならず、費用は全額が自己負担になります。費用は、次のような条件によって変わります。

・歯並びの状態や治療する範囲
・追加のマウスピースが必要になるか
・保定装置の費用が含まれるか
・医院ごとの料金の考え方

自由診療のため、費用は医院によって異なります。総額でいくらかかるのか、追加費用が発生する条件、保定装置の費用が含まれるかどうかを、見積もりの段階で確認しましょう。

インビザラインの費用については、以下の記事もあわせてご覧ください。

▶インビザラインの費用はどのくらい？相場や内訳、追加費用がかかるケースを解説

あわせて、費用だけでなく治療期間や通院回数、治療中の痛みや違和感、むし歯や歯周病のリスク、計画どおりに歯が動かない可能性といった主なリスクについても、事前に確認しておく必要があります。

期間は八重歯の状態によって異なる

治療期間も、八重歯の状態によって大きく変わるものです。歯をどれだけ動かすか、抜歯をするか、装着時間を守れているか、追加のマウスピースが必要かによって、必要な期間は一人ひとり異なります。期間の目安として、次のような傾向があります。

・歯の重なりが軽いほど、期間は短くなる傾向がある
・犬歯を大きく動かす場合は、時間がかかることがある
・追加のマウスピースが必要になると、期間が延びる場合がある
・治療後は保定の期間も必要になる

日本臨床矯正歯科医会によると、装置を装着する期間は決まったものではなく、ケースごとに異なります。歯を動かしたあとは、保定の期間も必要です。最短の期間を強調した情報を見かけることもありますが、実際にどのくらいかかるかは症例によって異なるため、治療計画の説明のときに確認しましょう。

インビザライン治療の期間については、以下の記事で詳しく説明しています。

▶インビザライン矯正の治療期間はどれくらい？マウスピース枚数・費用との関係も解説

追加費用がかかる場合もある

治療の内容によっては、当初の見積もりに加えて費用がかかることがあります。追加費用が発生する例として、次のようなものが挙げられます。

・追加のマウスピースの作製
・保定装置
・むし歯や歯周病の治療
・抜歯
・再診料
・検査料

こうした費用が総額に含まれているのか、別にかかるのかは、医院によって異なります。すべて込みと案内されている場合でも、どこまでが含まれるのかを、契約や治療を始める前に確認しましょう。

治療前に歯科医院で確認したいこと

八重歯の治療を検討するときは、契約や治療を始める前に、いくつか確認しておきたいことがあります。ここでは、カウンセリングのときに歯科医師へたずねておきたい点を整理します。

自分の八重歯がインビザラインの適応か

まず確認したいのは、自分の八重歯がインビザラインで治療できる状態かどうかです。カウンセリングのときに、次のような点をたずねてみましょう。

・自分の八重歯はインビザラインで治療できる状態か
・インビザライン単独で治療できるか
・ワイヤー矯正を併用する可能性はあるか
・抜歯が必要になる可能性はあるか
・治療後の噛み合わせまで確認してもらえるか

同じ八重歯に見えても、適した治療法は一人ひとり異なります。見た目の印象だけで決めず、検査を受けたうえで、これらの点を歯科医師に確認しましょう。

抜歯や歯を削る処置の可能性

八重歯を並べるスペースを作るために、抜歯や、歯と歯の間をわずかに整える処置が検討されることがあります。治療を始める前に確認したい点として、次のようなものがあります。

・なぜスペースを作る必要があるのか
・抜歯が必要になる可能性はあるか
・歯と歯の間を整える処置が検討されるか
・処置の必要性や量はどう判断されるのか

抜歯や歯を削る処置は、必要性や量、リスクを歯科医師が診断したうえで判断します。不安な点があれば、なぜその処置が必要なのかもふくめて、遠慮せずに質問しましょう。

治療中のリスクや注意点

インビザラインを含む矯正治療には、事前に知っておきたいリスクや注意点があります。自由診療として治療を受ける前に、次のような点を理解しておく必要があります。

・治療中の痛みや違和感
・歯が計画どおりに動かない可能性
・装着時間が不足したときの治療の遅れ
・むし歯や歯周病
・歯ぐきがやせて下がる歯肉退縮
・歯の根が短くなる歯根吸収
・噛み合わせの違和感
・追加のマウスピースや治療計画の修正が必要になる可能性

これらは、不安をあおるために挙げているのではありません。治療前に知っておくことで、納得して治療を進めるための情報です。リスクの内容や、自分の場合にどの程度気をつけるべきかは、歯科医師に確認しておくことが必要です。

使用する装置の種類や承認状況

インビザラインのようなマウスピース型矯正装置には、国内で承認を受けた製品と、そうでない製品があるのが実情です。使用する装置の種類や作製方法によって、薬機法上の承認状況や、公的な救済制度の対象になるかどうかが異なる場合があります。

日本矯正歯科学会は、医療機器として認められた機器で作製されたマウスピースかどうかを確認したうえで治療を受けることを推奨しています。治療を受ける前に、次のような点を歯科医院で確認しましょう。

・使用する装置の名称
・国内での承認状況
・装置の入手経路
・同じような国内承認品があるかどうか
・海外での安全性に関する情報
・万が一のときに公的な救済制度の対象になるか

これらは、医院のホームページや説明のなかで示されていることもあります。示されていない点は、遠慮せず歯科医師にたずねてみましょう。

まとめ

八重歯は、歯が重なって生える叢生の一種で、歯が並ぶスペースの不足が関わる歯並びです。インビザラインで治療できる場合もありますが、すべての八重歯に対応できるわけではありません。歯の重なりが軽ければ選択肢になりやすい一方、犬歯の位置ずれが大きい場合や、抜歯をして歯を大きく動かす必要がある場合は、マウスピースだけでは難しくなります。

八重歯の状態によっては、インビザライン単独ではなく、ワイヤー矯正や、一部にワイヤーを使う併用治療が適しているケースもあります。どの方法が合うか、そもそもインビザラインが使えるかどうかは、見た目だけでは決められません。検査・診断を受けたうえで歯科医師が判断します。

マウスピース型矯正は原則として公的医療保険が適用されない自由診療のため、費用や治療期間、通院回数に加えて、痛みや違和感、むし歯や歯周病のリスク、計画どおりに歯が動かない可能性、使用する装置の承認状況についても、治療を始める前に確認しておく必要があります。

インビザラインで八重歯を治療したいと考えている方は、まず歯科医院で、自分の歯並びがインビザラインに適しているかどうかを確認することからはじめましょう。

補足：自由診療・使用する装置について

インビザラインを含むマウスピース型矯正装置による治療は、原則として公的医療保険が適用されない自由診療です。治療の内容や費用、治療期間、通院回数、主なリスク・副作用は、歯並びの状態や治療計画、使用する装置、歯科医院の方針によって異なります。

また、使用するマウスピース型矯正装置の種類や作製方法によっては、薬機法上の承認状況や、公的な救済制度の対象になるかどうかが異なる場合があります。治療を受ける前に、使用する装置の名称、国内での承認状況、入手経路、同じような国内承認品があるかどうか、海外での安全性に関する情報、公的な救済制度の対象になるかどうかを、歯科医院で確認しましょう。